仲秋 副主任醫師
輸尿管結石絞痛可通過(guò)大量飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物，配合坦索羅辛等擴張輸尿管藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并感染的情況，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議采取彎腰屈膝體位緩解疼痛，治療后應定期復查泌尿系超聲，限制高草酸高嘌呤飲食，保持每日尿量在2000毫升以上。
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