王曉彥 主任醫師
腳趾甲里面流黃水可能與甲溝炎、真菌感染、外傷感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲術(shù)、日常護理等方式治療。
1、局部消毒
腳趾甲流黃水時(shí)需先用碘伏溶液或生理鹽水沖洗患處,清除膿液和壞死組織。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏預防細菌感染。若伴有明顯紅腫疼痛,可用冷敷緩解炎癥反應,避免擠壓或撕扯甲周皮膚。
2、外用藥物
真菌感染引起的流黃水需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,每日涂抹于甲床及周?chē)つw。細菌性感染可選用夫西地酸乳膏或鹽酸特比萘芬凝膠。用藥前需保持患處干燥清潔,穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子。
3、口服藥物
嚴重感染時(shí)需遵醫囑口服伊曲康唑膠囊治療真菌感染,或頭孢呋辛酯片控制細菌感染。伴有發(fā)熱或淋巴管炎者可能需要靜脈注射抗生素??诜幬锲陂g須監測肝功能,避免與酒精同服。
4、拔甲術(shù)
反復發(fā)作的化膿性甲溝炎可能需行部分拔甲術(shù),清除嵌甲和壞死甲板。術(shù)后需定期換藥,使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。糖尿病患者或周?chē)懿∽冋咝柚斏髟u估手術(shù)風(fēng)險。
5、日常護理
修剪趾甲時(shí)應平剪避免過(guò)短,穿前掌寬松的鞋子減少擠壓。洗腳后徹底擦干趾縫,糖尿病患者需每日檢查足部。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,不與他人共用指甲剪等工具。
腳趾甲流黃水期間應避免游泳或長(cháng)時(shí)間泡腳,每天更換消毒過(guò)的襪子。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。若出現發(fā)熱、黃水帶血或臭味、患肢紅腫熱痛加劇等情況,須立即就醫排查骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。日常注意觀(guān)察趾甲生長(cháng)方向,發(fā)現嵌甲傾向時(shí)及時(shí)糾正。
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