

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥支持治療等方式改善。病情程度不同治療方案存在差異,通常需結(jié)合皮膚損害、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道表現(xiàn)等具體情況制定。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等藥物可用于緩解皮膚瘙癢癥狀,過敏性紫癜可能與食物過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性紫紅色皮疹,伴隨皮膚瘙癢。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍常用于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛明顯者,可能與鏈球菌感染誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積有關(guān),典型癥狀包括下肢瘀斑伴膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
3、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺適用于腎臟受累患者,部分病例與免疫球蛋白A異常沉積相關(guān),臨床可見血尿、蛋白尿等腎小球腎炎表現(xiàn)。
4、對(duì)癥支持治療腹痛者需禁食胃腸減壓,關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)應(yīng)限制活動(dòng),可能與血管炎性改變導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。
治療期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血,飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟功能。
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