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輸尿管里的結石怎么辦

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問(wèn)題描述

輸尿管里的結石怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),該方法適用于直徑小于6毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管軟鏡或硬鏡手術(shù)適用于較大或嵌頓性結石,可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀,需住院治療。

建議減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,適度增加檸檬水等堿性飲品,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。

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