醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氯氣中毒癥狀主要分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期及終末期，輕度中毒時(shí)可能表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、咳嗽，重度時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫。
1、眼結(jié)膜刺激接觸低濃度氯氣后，氯化氫溶解于眼表水分形成鹽酸，導(dǎo)致結(jié)膜充血、流淚及灼痛感。建議立即用生理鹽水沖洗眼睛，并遠(yuǎn)離污染環(huán)境。
2、呼吸道刺激吸入氯氣后刺激上呼吸道黏膜，引發(fā)咽痛、咳嗽及聲音嘶啞。輕度中毒可使用布地奈德霧化吸入緩解炎癥，中重度需配合氧療。
3、胸悶氣促氯氣損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致支氣管痙攣和肺間質(zhì)水腫。表現(xiàn)為胸悶、呼吸頻率加快，需立即吸氧并注射氨茶堿解除支氣管痙攣。
4、肺水腫高濃度氯氣使肺泡毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)粉紅色泡沫痰、發(fā)紺等急性肺水腫癥狀。需緊急處置，包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療和呼氣末正壓通氣。
可疑氯氣暴露者應(yīng)脫離污染環(huán)境，脫除污染衣物并用清水沖洗皮膚，出現(xiàn)氣促或意識(shí)改變時(shí)須立即送醫(yī)搶救。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能。
