許瑞英 主任醫師
新生兒肺部發(fā)育不全可能由遺傳因素、母體疾病、早產(chǎn)、宮內感染等原因引起,需通過(guò)氧療、藥物支持、呼吸機輔助、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素部分基因突變可能導致肺泡發(fā)育異常,建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測?;純嚎赡艹霈F呼吸急促、發(fā)紺,可遵醫囑使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因注射液、呋塞米等藥物。
2、母體疾病妊娠期糖尿病或高血壓可能影響胎兒肺成熟度。家長(cháng)需配合監測患兒血氧飽和度,臨床常用鹽酸氨溴索、多巴酚丁胺、布地奈德霧化液等藥物改善肺功能。
3、早產(chǎn)因素孕周不足導致肺泡Ⅱ型細胞分化不完全。需在新生兒重癥監護室進(jìn)行持續氣道正壓通氣,必要時(shí)使用豬肺磷脂注射液、枸櫞酸咖啡因、地塞米松等藥物。
4、宮內感染絨毛膜羊膜炎等感染會(huì )引發(fā)胎兒炎性反應?;純撼:喜⒎蝿?dòng)脈高壓,需聯(lián)合使用抗生素、一氧化氮吸入劑、西地那非等藥物,嚴重時(shí)需體外膜肺氧合支持。
母乳喂養有助于提升早產(chǎn)兒免疫力,護理時(shí)注意維持適宜溫濕度,避免交叉感染,定期隨訪(fǎng)肺功能評估發(fā)育情況。
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