大三陽轉(zhuǎn)為小三陽后仍有概率轉(zhuǎn)陰，主要通過病毒自然清除、免疫控制、抗病毒治療三種途徑實(shí)現(xiàn)，具體效果與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、治療依從性相關(guān)。

部分患者免疫功能較強(qiáng)時(shí)，可能自行清除乙肝病毒。伴隨肝區(qū)輕微隱痛、疲勞感減輕等癥狀，無須特殊治療，需保持規(guī)律作息。

病毒復(fù)制受抑制但未完全清除時(shí)，會(huì)出現(xiàn)乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰?？赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶短暫升高，可遵醫(yī)囑使用干擾素α-2b、恩替卡韋等藥物鞏固療效。

服用替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等核苷類藥物期間，若持續(xù)檢測不到病毒DNA，提示臨床治愈可能。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)。

每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA及肝功能，出現(xiàn)病毒反彈時(shí)需調(diào)整用藥方案。長期穩(wěn)定小三陽狀態(tài)者可考慮停藥觀察。

日常需嚴(yán)格禁酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，接種甲肝疫苗可降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。