申劍 主任醫師
兒童上肢骨折可通過(guò)臨時(shí)固定、就醫復位、石膏固定、康復訓練等方式處理。骨折通常由跌倒撞擊、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等原因引起。
1、臨時(shí)固定家長(cháng)需用硬紙板或書(shū)本托住患肢,三角巾懸吊于胸前,避免移動(dòng)骨折端。不可自行揉捏或強行復位。
2、就醫復位可能與骨骨骺損傷、神經(jīng)血管壓迫有關(guān),通常表現為畸形、異?;顒?dòng)。需急診進(jìn)行X線(xiàn)檢查,醫生可能使用氯胺酮鎮靜后手法復位。
3、石膏固定可能與粉碎性骨折、關(guān)節面受累有關(guān),通常表現為局部腫脹淤血??墒褂酶叻肿邮嗷騻鹘y石膏固定4-6周,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
4、康復訓練拆除石膏后需逐步進(jìn)行肩肘關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),家長(cháng)應幫助孩子使用握力球鍛煉,避免肌肉萎縮?;謴推诳裳a充鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨骼修復。
骨折愈合期間建議多食用牛奶、奶酪等高鈣食物,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察骨骼生長(cháng)情況,若出現石膏松動(dòng)或肢體麻木需及時(shí)復診。
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