脊椎粉碎性骨折怎么辦

博禾醫生
脊椎粉碎性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。脊椎粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、暴力打擊等原因引起。
臥床制動(dòng)適用于穩定性骨折,需保持平臥位避免脊柱負重,配合軸向翻身預防壓瘡。支具固定多用于輕度壓縮性骨折,通過(guò)外固定器限制脊柱活動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。藥物治療包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鈣劑如碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松,必要時(shí)使用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞。微創(chuàng )手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)可向骨折椎體注入骨水泥穩定結構,開(kāi)放手術(shù)則用于嚴重骨折伴神經(jīng)損傷,需行椎管減壓內固定術(shù)重建脊柱康復訓練需在醫生指導下逐步進(jìn)行,早期以肌肉等長(cháng)收縮為主,后期增加關(guān)節活動(dòng)度練習。
恢復期需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)骨愈合,每日補充維生素D制劑如骨化三醇膠丸,避免彎腰提重物等動(dòng)作,定期復查影像學(xué)評估愈合情況,若出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
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