張向寧 主任醫師
引產(chǎn)后不一定要做清宮，是否清宮需根據子宮恢復情況決定，主要影響因素有妊娠周數、胎盤(pán)殘留程度、出血量、感染風(fēng)險等。
1、妊娠周數早期妊娠引產(chǎn)后宮腔殘留概率較低，多數可通過(guò)藥物促進(jìn)排出；中晚期引產(chǎn)因胎盤(pán)面積大，殘留風(fēng)險增高，需結合超聲評估。
2、胎盤(pán)殘留超聲提示胎盤(pán)組織殘留超過(guò)2厘米或伴持續出血時(shí)需清宮，殘留物可能導致感染或子宮收縮不良，需行負壓吸引術(shù)清除。
3、出血情況引產(chǎn)后出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續10天以上，提示宮腔殘留或子宮復舊不全，需及時(shí)清宮止血并預防貧血。
4、感染風(fēng)險殘留組織合并發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)，應在抗感染治療同時(shí)行清宮術(shù)，避免引發(fā)盆腔炎或敗血癥。
引產(chǎn)后需遵醫囑復查超聲，保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出現異常出血或腹痛應及時(shí)就醫。
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