袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺左葉低回聲結節可能由甲狀腺囊腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷和治療。
1、甲狀腺囊腫甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性腫塊。治療可采取超聲引導下抽液或硬化劑注射,藥物可選擇左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等。
2、結節性甲狀腺腫結節性甲狀腺腫多與碘代謝異常、遺傳因素相關(guān),常伴隨頸部壓迫感。治療包括碘劑補充或甲狀腺部分切除,藥物可使用甲狀腺片、硒酵母片、消癭五海丸等。
3、甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤可能與TSH刺激或基因突變有關(guān),多數為單發(fā)無(wú)痛結節。確診后建議手術(shù)切除,術(shù)前可服用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等控制甲狀腺功能。
4、甲狀腺癌甲狀腺癌通常與輻射暴露、RET基因突變相關(guān),結節質(zhì)地硬且生長(cháng)迅速。需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療,靶向藥物包括索拉非尼、樂(lè )伐替尼、凡德他尼等。
發(fā)現甲狀腺結節應定期復查超聲,避免高碘或低碘飲食,保持情緒穩定,若結節短期內增大或出現聲音嘶啞需及時(shí)就診。
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