陶新曹 副主任醫師
哮喘死亡主要與急性發(fā)作窒息、呼吸衰竭、嚴重并發(fā)癥及治療延誤有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、藥物中斷等。
1. 急性窒息重度哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導致氣道完全阻塞，可能因缺氧導致猝死。需立即使用沙丁胺醇氣霧劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)氣管插管。
2. 呼吸衰竭持續氣道痙攣引發(fā)二氧化碳潴留和低氧血癥，可能誘發(fā)多器官功能衰竭。需機械通氣輔助呼吸，聯(lián)合使用茶堿類(lèi)藥物和抗膽堿能藥物。
3. 心腦血管意外長(cháng)期缺氧導致肺動(dòng)脈高壓，可能引發(fā)右心衰竭或腦缺氧損傷。需控制發(fā)作頻率，規律使用孟魯司特鈉等抗炎藥物。
4. 治療延誤患者對癥狀判斷失誤或急救藥物儲備不足，錯過(guò)黃金搶救時(shí)間。應隨身攜帶布地奈德福莫特羅吸入劑，建立發(fā)作預警機制。
哮喘患者需定期肺功能檢查，避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原，家中常備峰流速儀監測病情變化。
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