王亮 副主任醫師
膝蓋髕骨疼痛可能由運動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。
1. 運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致髕骨周?chē)g帶或肌腱拉傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)冰敷、制動(dòng)休息緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片。
2. 髕骨軟化癥:髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀加重??赡芘c長(cháng)期跪姿、股四頭肌無(wú)力有關(guān),建議減少爬坡運動(dòng),藥物可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3. 骨關(guān)節炎:關(guān)節退行性變導致髕股關(guān)節面摩擦加劇,晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,治療需聯(lián)合關(guān)節腔注射和口服藥物如對乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片、鹽酸曲馬多緩釋片。
4. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:自身免疫反應侵襲滑膜組織,伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子,治療包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、生物制劑等抗風(fēng)濕藥物。
日常應避免長(cháng)時(shí)間屈膝姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷,疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節變形需及時(shí)骨科就診。
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2025-09-10
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