張國喜 副主任醫師
腎結石1.9厘米通常不建議直接體外碎石。體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，但具體需結合結石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估，處理方式主要有藥物排石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石適用于小結石或輔助治療，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石并緩解疼痛。
2、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，創(chuàng )傷小且恢復快，適合中上盞結石或輕度積水患者。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結石，適用于較大、硬度高的結石或合并感染的情況。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜結石或合并解剖異常者，需切開(kāi)腎臟取石，術(shù)后恢復周期較長(cháng)。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石變化。
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