醫生回答
仲秋 副主任醫師
無(wú)精癥部分患者可通過(guò)藥物治療或手術(shù)干預恢復生育能力，治療效果主要與梗阻性因素、內分泌異常、遺傳疾病、生精功能障礙等因素有關(guān)。
1、梗阻性因素輸精管結扎或炎癥可能導致精子輸送受阻，可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)解除梗阻，術(shù)后需配合抗生素預防感染。
2、內分泌異常垂體功能減退或甲狀腺疾病會(huì )影響睪酮分泌，表現為胡須稀疏和性欲減退，可使用絨毛膜促性腺激素聯(lián)合枸櫞酸氯米芬進(jìn)行激素替代治療。
3、遺傳疾病克氏綜合征等染色體異常會(huì )導致睪丸發(fā)育不良，這類(lèi)患者可嘗試顯微取精術(shù)獲取精子，必要時(shí)需通過(guò)供精輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育。
4、生精功能障礙腮腺炎性睪丸炎或隱睪病史可能損傷生精上皮，表現為睪丸體積縮小，可采用他莫昔芬改善生精微環(huán)境，嚴重者需考慮睪丸精子抽吸術(shù)。
建議患者完善精液分析、性激素檢測和基因篩查，避免高溫環(huán)境，適當補充鋅元素和維生素E，治療期間需定期復查精液質(zhì)量。
