醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
彌漫性肝損傷能否治愈與具體病因及損傷程度有關(guān)，輕度脂肪肝、藥物性肝損傷等可逆性疾病通過(guò)規(guī)范治療可痊愈，肝硬化或晚期肝癌等不可逆病變需長(zhǎng)期管理。
1、病因影響：酒精性肝病及時(shí)戒酒配合護(hù)肝治療可顯著改善；慢性病毒性肝炎需抗病毒藥物如恩替卡韋聯(lián)合保肝藥物如水飛薊賓。
2、程度分級(jí)：肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者預(yù)后良好；C級(jí)患者需人工肝或肝移植等高級(jí)治療。
3、干預(yù)時(shí)機(jī)：纖維化期前干預(yù)可逆轉(zhuǎn)損傷；已形成假小葉則需終身應(yīng)用抗纖維化藥物如復(fù)方甘草酸苷。
4、綜合管理：營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生制定個(gè)性化方案，肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。
