醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙腎多發(fā)結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結石，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)，通常伴隨腰部脹痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎盂及腎盞結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行激光碎石，可能與高鈣尿癥有關(guān)，表現為反復尿路感染和腎積水。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉栓劑用于止痛，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫。
