張國喜 副主任醫師
腎結石43毫米通常建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，對較大結石清除率高，可能伴隨出血或感染風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管處理結石，創(chuàng )傷較小但受輸尿管條件限制，術(shù)后可能出現尿路刺激癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)刀取石適用于復雜病例，創(chuàng )面較大但能完整取出結石，需嚴格評估心肺功能。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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2025-07-01
2025-06-28
