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糖尿病什么情況下需要使用胰島素

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問題描述

糖尿病什么情況下需要使用胰島素

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

糖尿病需要使用胰島素的情況主要有胰島功能衰竭、口服降糖藥失效、急性代謝紊亂、妊娠期血糖控制不佳。

1、胰島功能衰竭

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島細(xì)胞嚴(yán)重受損,體內(nèi)胰島素絕對缺乏,需終身使用胰島素替代治療,常見癥狀包括多飲多尿、體重驟降。

2、口服藥失效

2型糖尿病患者服用二甲雙胍、格列美脲等3種以上降糖藥聯(lián)合治療3個(gè)月后,糖化血紅蛋白仍超過7.5%,需啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療。

3、急性代謝紊亂

發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷時(shí),會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,必須立即靜脈注射胰島素糾正代謝異常。

4、妊娠期控糖

孕前糖尿病或妊娠期糖尿病患者通過飲食運(yùn)動(dòng)控制后,空腹血糖仍超過5.3mmol/L,需使用人胰島素控制血糖保障胎兒安全。

胰島素治療期間需定期監(jiān)測血糖,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量,同時(shí)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

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