仲秋 副主任醫師
結石發(fā)作引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及腎功能狀態(tài)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區域，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。每次持續15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3. 體位調整采取膝胸臥位或健側臥位，利用重力作用改變結石位置，減輕對尿路的機械刺激?？膳浜暇徛詈粑徑饩o張情緒。
4. 液體攝入分次飲用溫水保持每小時(shí)尿量100-200毫升，增加尿流沖刷作用。但腎積水嚴重者需控制入量，防止加重腎盂壓力。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即急診處理。
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