陳國棟 副主任醫師
萎縮性胃炎可能會(huì )引起下腹痛,但并非所有患者都會(huì )出現該癥狀。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥,通常表現為上腹不適,少數情況下疼痛可能放射至下腹。該病可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
萎縮性胃炎患者出現下腹痛時(shí),可能與胃酸分泌異?;蛭葛つぱ装Y刺激神經(jīng)有關(guān)。胃部疼痛常位于劍突下或上腹部,但部分患者因內臟神經(jīng)牽涉痛或胃腸功能紊亂,可能感到下腹隱痛或脹痛。伴隨癥狀多與胃動(dòng)力障礙相關(guān),如餐后飽脹、噯氣等,少數合并腸易激綜合征者可能出現下腹絞痛。
若下腹痛持續存在或加重,需警惕其他疾病可能。萎縮性胃炎患者伴隨幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),炎癥可能蔓延至十二指腸,導致臍周或右下腹痛。長(cháng)期胃酸減少還可能引發(fā)小腸細菌過(guò)度生長(cháng),產(chǎn)生腹脹、下腹隱痛等不適。極少數情況下,萎縮性胃炎合并胃息肉或腸上皮化生時(shí),疼痛范圍可能更廣泛。
確診萎縮性胃炎需結合胃鏡與病理檢查,日常應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食并保持情緒穩定。若出現下腹痛伴排便習慣改變、體重下降等癥狀,建議完善腸鏡等檢查排除腸道疾病。治療需根據病因選擇清除幽門(mén)螺桿菌、補充葉酸或維生素B12等措施,疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
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