醫生回答
周小鳳 副主任醫師
小兒急性膽囊炎與膽管炎可通過(guò)抗感染治療、膽汁引流、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式干預，通常由細菌感染、膽道梗阻、先天畸形、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、抗感染治療細菌感染是常見(jiàn)誘因，患兒可能出現發(fā)熱、右上腹痛。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，家長(cháng)需遵醫囑完成療程并監測體溫變化。
2、膽汁引流膽道梗阻可能導致黃疸、陶土樣便。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡逆行胰膽管造影可解除梗阻，家長(cháng)需觀(guān)察引流液性狀及腹部體征。
3、營(yíng)養支持急性期需禁食胃腸減壓，后期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。家長(cháng)需記錄出入量，避免高脂食物刺激膽汁分泌。
4、手術(shù)治療合并膽囊穿孔或先天膽管囊腫需急診手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復發(fā)作患兒，術(shù)后家長(cháng)需注意切口護理及隨訪(fǎng)。
建議選擇易消化的米粥、蒸蛋等半流質(zhì)食物，避免油炸食品。出現持續嘔吐或意識改變需立即就醫。
