趙蕾 副主任醫師
胃轉流手術(shù)確實(shí)可以治療部分2型糖尿病,主要適用于肥胖合并胰島素抵抗的患者,通過(guò)改變胃腸激素分泌、減少熱量吸收等機制改善血糖控制。
1、手術(shù)機制胃轉流手術(shù)通過(guò)改變食物流經(jīng)路徑,減少胃容量和腸道吸收面積,同時(shí)調節胰高血糖素樣肽-1等腸道激素分泌,改善胰島素敏感性。
2、適應人群該手術(shù)適用于體重指數超過(guò)32.5的2型糖尿病患者,或體重指數27.5-32.5但合并嚴重代謝異常者,需經(jīng)內分泌科評估。
3、治療效果約60%-80%患者術(shù)后可停用降糖藥物,但療效與糖尿病病程、胰島功能保留程度相關(guān),術(shù)后仍需長(cháng)期監測血糖。
4、風(fēng)險考量可能出現營(yíng)養不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需終身補充維生素和礦物質(zhì),并非所有糖尿病患者都適合該手術(shù)。
術(shù)后需嚴格遵循飲食計劃,定期監測營(yíng)養指標,配合運動(dòng)鍛煉維持減重效果,具體手術(shù)方案需由代謝外科醫生評估制定。
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