劉福強 副主任醫師
甲狀腺功能減退對懷孕初期的影響主要有妊娠高血壓、胎兒發(fā)育遲緩、流產(chǎn)風(fēng)險增加、甲狀腺功能異常加重。甲減可能導致母體代謝紊亂,進(jìn)而影響胎兒神經(jīng)和骨骼系統發(fā)育。
1、妊娠高血壓甲減孕婦血管收縮功能異常,可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病。需監測血壓變化,必要時(shí)在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片、阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片等藥物控制。
2、胎兒發(fā)育遲緩母體甲狀腺激素不足會(huì )影響胎盤(pán)功能,導致胎兒生長(cháng)受限。建議定期進(jìn)行超聲檢查,遵醫囑調整左甲狀腺素劑量,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
3、流產(chǎn)風(fēng)險增加甲減孕婦內分泌環(huán)境不穩定,早期流產(chǎn)概率升高。需嚴格檢測促甲狀腺激素水平,保持TSH在2.5mIU/L以下,可使用黃體酮膠囊輔助治療。
4、甲狀腺功能異常加重妊娠期甲狀腺激素需求增加,可能加重原有甲減癥狀。表現為乏力、便秘、體重異常增加,需每4周復查甲狀腺功能,及時(shí)調整藥物劑量。
孕期甲減患者應保證碘攝入,每日食用加碘鹽,適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物,避免劇烈運動(dòng),保持規律作息和愉悅心情。
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