張國喜 副主任醫師
輸尿管上段結石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置及患者腎功能評估決定，主要影響因素有結石直徑、梗阻程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染。
1、結石直徑直徑小于10毫米的結石碎石成功率較高，超過(guò)20毫米的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。
2、梗阻程度完全梗阻導致腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，部分梗阻且腎功能良好者更適合碎石治療。
3、腎功能狀態(tài)患側腎功能保留30%以上是碎石治療的基本要求，嚴重腎功能損害需考慮輸尿管鏡取石。
4、合并感染存在泌尿系統感染時(shí)需先控制感染，否則碎石可能導致感染擴散甚至膿毒血癥。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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