張國喜 副主任醫師
腎結石7毫米×4毫米屬于中等大小結石，多數情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結石的處理方式主要與結石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石通常建議保守治療，7毫米結石在輸尿管無(wú)梗阻時(shí)仍有機會(huì )自行排出，可通過(guò)多飲水、藥物排石等方式促進(jìn)排出。
2、體外碎石直徑6-10毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石治療，該方式適用于腎盂或上段輸尿管結石，需結合結石硬度評估碎石效果。
3、輸尿管鏡手術(shù)當結石引起反復腎絞痛、尿路感染或腎功能損害時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式可直接粉碎并取出結石。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)對于較大腎盂結石或鹿角形結石，可能需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，通過(guò)建立通道直接處理腎內結石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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