醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。家長(cháng)需督促兒童少量多次飲水，避免一次性大量攝入。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。熱敷時(shí)家長(cháng)需測試溫度防止燙傷兒童皮膚。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮痛。需在醫生指導下使用，兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)可通過(guò)聚焦能量粉碎結石。該治療可能與結石成分、腎功能等因素有關(guān)，通常表現為血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移位，若持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫。
