楊小凡 副主任醫師
新生兒顫抖哆嗦可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、新生兒驚厥等原因引起,需通過(guò)保暖補鈣、血糖監測、抗驚厥治療等方式干預。
1、生理性肌陣攣:新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善可能導致肢體不自主抖動(dòng),多發(fā)生在睡眠中,表現為短暫局部肌肉抽動(dòng)。建議家長(cháng)加強襁褓包裹,保持環(huán)境溫度穩定,通常3月齡后自行緩解。
2、低鈣血癥:維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,伴隨手足搐搦、喉痙攣等癥狀。需遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、乳酸鈣顆粒等,母乳喂養母親應增加含鈣食物。
3、低血糖:早產(chǎn)兒或喂養不足時(shí)易發(fā)生血糖低于2.6mmol/L,表現為震顫、嗜睡、喂養困難。家長(cháng)需按時(shí)哺乳,必要時(shí)口服葡萄糖水,嚴重時(shí)需靜脈注射10%葡萄糖注射液。
4、新生兒驚厥:缺氧缺血性腦病、顱內出血等病理因素可引起全身性強直陣攣,需立即就醫。醫生可能使用苯巴比妥注射液、地西泮注射液、左乙拉西坦注射劑控制發(fā)作,并行頭顱影像學(xué)檢查。
發(fā)現新生兒持續顫抖應記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和誘因,避免過(guò)度搖晃,維持室溫26-28℃,母乳喂養者母親需補充鈣劑和維生素D。
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