葛劍 主任醫師
胃炎可能引起喉嚨灼熱感,常見(jiàn)伴隨癥狀包括胃酸反流、上腹灼痛、噯氣及胸骨后不適。喉嚨灼熱通常由胃酸刺激食管黏膜導致,與胃炎相關(guān)的因素主要有胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙、幽門(mén)螺桿菌感染及藥物刺激。
1、胃酸反流胃酸異常上涌至食管可能損傷咽喉黏膜,表現為灼熱感。建議避免高脂飲食和餐后平臥,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸或黏膜保護藥物。
2、括約肌松弛食管下括約肌張力降低會(huì )導致胃內容物反流。減少咖啡因攝入及控制體重有助于改善,必要時(shí)需服用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
3、幽門(mén)螺桿菌感染該感染可能加重胃黏膜炎癥,間接誘發(fā)反流。需通過(guò)碳13呼氣試驗確診,根治方案含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑等聯(lián)合用藥。
4、藥物因素非甾體抗炎藥可能破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期服藥者應監測胃腸反應,替代治療可選用泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護黏膜。
日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥。若癥狀持續或加重,建議消化內科就診評估食管損傷程度。
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