仲秋 副主任醫師
直徑9×5毫米的尿結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統結構、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更容易排出,腎盂或輸尿管上段結石排出概率較低??赏ㄟ^(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)移位。
2、泌尿結構輸尿管直徑正常者排出概率較高,存在先天性狹窄或前列腺增生者需醫療干預。建議完善泌尿系CT評估解剖結構。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。避免飲用濃茶咖啡,適量補充柑橘類(lèi)果汁有助于堿化尿液。
4、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。疼痛劇烈或合并感染需及時(shí)就醫。
觀(guān)察期間出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續腹痛需急診處理,建議定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況。
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