張國喜 副主任醫師
輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。結石可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足、解剖結構異常等因素引起。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部劇烈疼痛，可向下腹及會(huì )陰放射，常因結石嵌頓導致輸尿管痙攣引起?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等藥物緩解癥狀。
2、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多伴隨排尿刺痛感。建議完善尿常規檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可引起尿流變細、排尿中斷，嚴重時(shí)導致腎積水。需通過(guò)超聲定位結石位置，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)的反射性胃腸道癥狀。在止痛治療同時(shí)可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，避免高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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