仲秋 副主任醫師
左腎腎結石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰，按病程進(jìn)展表現為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛結石活動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續性隱痛，疼痛多位于肋脊角，可向同側下腹部放射，建議熱敷緩解，疼痛加劇需就醫排查梗阻。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，常伴隨排尿刺痛，可通過(guò)增加飲水量稀釋尿液，持續血尿需檢查尿紅細胞形態(tài)。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征，尤其結石移動(dòng)至輸尿管下端時(shí)，需監測排尿量變化，合并排尿困難提示可能存在尿道梗阻。
4、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)泌尿系統感染，常見(jiàn)于結石合并腎積水患者，需緊急抗感染治療，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，急性發(fā)作時(shí)立即禁食并急診處理，定期復查超聲監測結石位置變化。
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