仲秋 副主任醫師
腎結石移動(dòng)到膀胱可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎。該方式可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，通常表現為血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道取出結石。該方式可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石。該方式可能與腎盂解剖異常、結石體積有關(guān)，通常表現為腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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