張博 副主任醫師
膝蓋彎曲痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷,表現為屈膝時(shí)局部刺痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退行性變會(huì )引發(fā)屈膝時(shí)骨摩擦痛,可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)。建議控制體重并減少爬樓梯,醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、半月板損傷膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,表現為屈膝時(shí)關(guān)節交鎖感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕癥可用支具固定,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會(huì )導致晨起膝關(guān)節僵硬疼痛,伴隨關(guān)節對稱(chēng)性腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者建議通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,疼痛持續超過(guò)一周或伴關(guān)節腫脹變形需及時(shí)骨科就診。
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