張國喜 副主任醫師
腎結石絞痛可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽飲食、尿路感染等原因引起,通常表現為突發(fā)性腰部劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、遺傳因素:部分患者存在家族腎結石病史,代謝異??赡茉黾咏Y石形成概率。建議定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)篩查,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等藥物調節尿液成分。
2、飲水不足:每日液體攝入量不足會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。每日建議飲用2000毫升以上水,無(wú)需特殊用藥,可通過(guò)增加排尿量預防結石。
3、高鹽飲食:過(guò)量攝入鈉鹽會(huì )升高尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日食鹽攝入量低于5克,減少腌制食品,可配合使用消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等緩解急性絞痛。
4、尿路感染:變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石,可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,使用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物控制感染。
急性發(fā)作期間建議保持低草酸飲食,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。
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