仲秋 副主任醫師
腎結石可能自行排出，主要取決于結石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異等因素。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石有較高概率自行排出，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，可能伴隨腰部鈍痛；輸尿管下段結石更易排出，常表現為下腹放射痛?？勺襻t囑使用鹽酸特拉唑嗪、吲哚美辛或硝苯地平。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形會(huì )影響結石排出，可能引起腎積水。需通過(guò)超聲評估，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)。
4、個(gè)體差異代謝異?；蚍磸徒Y石病史者自行排出概率降低，可能與高鈣尿癥、尿酸代謝紊亂有關(guān)，表現為血尿或反復感染。需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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