龔新宇 副主任醫師
心肌缺血患者用藥需重點(diǎn)關(guān)注藥物選擇、劑量調整、不良反應監測及藥物相互作用四個(gè)方面。
1、藥物選擇：根據病情選用抗血小板藥如阿司匹林、硝酸酯類(lèi)如硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑如美托洛爾，合并高血壓或糖尿病時(shí)需聯(lián)合降壓降糖藥物。
2、劑量調整：老年患者及肝腎功能不全者需個(gè)體化調整劑量，避免硝酸酯類(lèi)藥物耐藥性需采用偏心給藥法。
3、不良反應監測：定期檢查出血傾向、心率血壓變化及肝腎功能，β受體阻滯劑可能引發(fā)支氣管痙攣需警惕。
4、藥物相互作用：抗血小板藥與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險，硝酸酯類(lèi)與磷酸二酯酶抑制劑合用可能導致嚴重低血壓。
用藥期間應保持低脂飲食并規律監測心電圖，隨身攜帶急救藥物，出現胸痛加重或牙齦出血等異常及時(shí)就醫。
2013年2月在醫院，做了一個(gè)支架，到現在不到2年，后復查情況無(wú)問(wèn)題，最近3-4個(gè)月血壓不穩定，突然血壓升高160，感覺(jué)脖子憋氣，全身無(wú)力，心發(fā)慌，心電圖顯示心肌缺血，有腎囊腫，4.0*4.1現在該怎么辦，需要做冠脈造影嗎
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