醫生回答
陶新曹 副主任醫師
氣胸術(shù)后氣短可能由術(shù)后疼痛限制呼吸、胸腔積液壓迫肺組織、肺復張不全、術(shù)后感染等原因引起，可通過(guò)鎮痛治療、胸腔引流、呼吸訓練、抗感染等方式緩解。
1、術(shù)后疼痛手術(shù)切口或胸腔引流管刺激肋間神經(jīng)導致呼吸受限，表現為淺快呼吸。建議使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮痛藥物，配合腹式呼吸訓練。
2、胸腔積液術(shù)后炎性滲出積聚胸腔壓迫肺組織，可能伴隨低熱。需行超聲定位穿刺引流，嚴重者可注射尿激酶促進(jìn)積液吸收。
3、肺復張不全長(cháng)期氣胸導致肺組織萎陷，術(shù)后肺泡未完全擴張?？赏ㄟ^(guò)吹氣球訓練、無(wú)創(chuàng )正壓通氣幫助肺復張，必要時(shí)使用氨茶堿擴張支氣管。
4、術(shù)后感染細菌侵入胸腔引發(fā)胸膜炎，常伴咳嗽膿痰。需根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星、萬(wàn)古霉素等抗生素，配合營(yíng)養支持治療。
術(shù)后早期應避免劇烈運動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，監測血氧飽和度變化，出現持續氣短需及時(shí)復查胸部CT。
