醫生回答
高云 副主任醫師
主動(dòng)脈瓣少量反流可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、退行性瓣膜病變等原因引起，通常表現為活動(dòng)后心悸、輕微胸悶等癥狀，可通過(guò)心臟超聲確診。
1、先天性因素部分人群存在主動(dòng)脈瓣二葉畸形等先天結構異常，輕度反流多無(wú)典型癥狀，建議定期復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)。
2、風(fēng)濕性損害鏈球菌感染后引發(fā)的瓣膜炎癥可能導致瓣葉增厚，輕度反流時(shí)可使用青霉素預防感染復發(fā)，配合阿司匹林抗炎治療。
3、血壓影響長(cháng)期未控制的高血壓導致主動(dòng)脈擴張，可能引起瓣環(huán)相對擴大，需規范服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物維持血壓穩定。
4、老年退變年齡增長(cháng)導致的瓣膜鈣化常見(jiàn)于60歲以上人群，若無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變可暫不處理，嚴重時(shí)需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
建議保持低鹽飲食，控制每日攝鹽量不超過(guò)5克，避免增加心臟負荷；定期監測血壓和心率，每年進(jìn)行心臟超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察反流程度變化。
