仲秋 副主任醫師
輸尿管膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管膀胱結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位準確性等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間、局部水腫等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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