仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石反復疼痛可通過(guò)增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少尿液濃縮?？膳浜线m度跳躍運動(dòng)，但急性發(fā)作期需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
2、藥物解痙止痛雙氯芬酸鈉栓可緩解輸尿管平滑肌痙攣，鹽酸坦索羅辛能擴張輸尿管，布洛芬膠囊可減輕炎性疼痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的上段結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對中下段較大結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議采用屈膝側臥位緩解疼痛，避免攝入高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。
輸尿管結石為什么排尿時(shí)會(huì )出血
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