劉愛(ài)華 主任醫師
糖尿病腎病患者飲食需兼顧血糖控制與腎臟保護,可適量吃糙米、西藍花、鱈魚(yú)、蘋(píng)果等低升糖指數食物,也可遵醫囑服用阿卡波糖、胰島素、纈沙坦、碳酸氫鈉等藥物。
一、食物1、糙米糙米富含膳食纖維和B族維生素,升糖指數低于精白米,有助于穩定餐后血糖,減輕腎臟代謝負擔。
2、西藍花西藍花含鉻元素和抗氧化物質(zhì),能改善胰島素敏感性,其低鉀特性適合腎功能受損患者。
3、鱈魚(yú)鱈魚(yú)提供優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量較低,可滿(mǎn)足營(yíng)養需求而不增加腎臟排泄壓力。
4、蘋(píng)果蘋(píng)果含果膠和槲皮素,有助于延緩糖分吸收,去皮食用可進(jìn)一步減少鉀攝入。
二、藥物1、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑類(lèi)降糖藥,通過(guò)延緩碳水化合物分解控制餐后血糖,腎功能不全時(shí)需調整劑量。
2、胰島素對于中晚期糖尿病腎病患者,胰島素是最安全的降糖選擇,需根據腎小球濾過(guò)率調整用量。
3、纈沙坦血管緊張素受體阻滯劑,具有降尿蛋白和腎臟保護作用,需監測血鉀和肌酐變化。
4、碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒,可延緩腎功能惡化,使用期間需控制鈉鹽攝入。
建議采用限鹽、限蛋白的飲食模式,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,避免高鉀高磷食物,定期監測血糖、血壓及腎功能指標。
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