趙蕾 副主任醫師
血壓高合并甲減、腹脹排氣困難可通過(guò)調整飲食、補充甲狀腺激素、控制血壓、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等方式改善。癥狀通常由高鹽飲食、甲狀腺功能異常、胃腸動(dòng)力不足、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、調整飲食減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水1500毫升以上。甲狀腺功能減退患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、激素替代甲狀腺功能減退需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片,定期監測TSH水平。藥物劑量調整期間可能出現心悸等不適,需及時(shí)復診。
3、降壓管理血壓持續超過(guò)140/90mmHg需藥物干預,可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。聯(lián)合使用利尿劑時(shí)需注意血鉀監測。
4、胃腸調節腹脹可短期使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。腹部按摩順時(shí)針?lè )较蛑貜瓦M(jìn)行,每次10分鐘。
建議每日監測血壓和體重變化,避免久坐不動(dòng)。若出現下肢水腫、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。甲狀腺功能減退患者需終身服藥并定期復查。
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