張國喜 副主任醫師
多囊腎結石患者能否體外碎石需結合囊腫位置及腎功能評估，通常存在囊腫壓迫或腎功能不全時(shí)需謹慎選擇。體外碎石主要適用于結石直徑較小、無(wú)尿路梗阻、腎功能正常、囊腫未壓迫集合系統等情況。
1、結石大?。?p>直徑小于2厘米的腎結石適合體外碎石，過(guò)大的結石可能需分次治療或改用其他方式。2、尿路通暢性：若囊腫導致尿路梗阻或結石下方存在狹窄，體外碎石后可能無(wú)法順利排石。
3、腎功能狀態(tài)：需通過(guò)肌酐清除率等檢查評估腎功能，嚴重腎功能損害者禁用體外碎石。
4、囊腫位置：囊腫位于腎盂或輸尿管附近時(shí)，沖擊波可能損傷囊壁，增加出血或感染風(fēng)險。
建議多囊腎患者完善CT尿路成像和腎功能檢查，由泌尿外科醫生綜合評估后選擇經(jīng)皮腎鏡或藥物排石等方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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