醫生回答
張向寧 主任醫師
先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)孕激素治療、臥床休息、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預。
1. 黃體功能不足孕早期黃體分泌孕酮不足可能導致子宮內膜脫落，表現為陰道少量出血。建議補充天然黃體酮或地屈孕酮，同時(shí)監測血孕酮水平。
2. 胚胎染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，多表現為突發(fā)腹痛伴出血?？赏ㄟ^(guò)絨毛活檢確診，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。
3. 子宮結構異常子宮縱隔、黏膜下肌瘤等可能影響胚胎著(zhù)床，通常伴隨反復流產(chǎn)史。需通過(guò)宮腔鏡確診，部分病例需行子宮矯形手術(shù)。
4. 感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能破壞胎盤(pán)屏障，多伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查，針對性使用阿奇霉素等抗感染藥物。
出現先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應立即臥床，避免負重和性生活，保持均衡飲食并補充葉酸，定期復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育情況。
