醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石可能引起尿頻尿急，常見(jiàn)于泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。尿頻尿急通常由結石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜，導致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)，導致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過(guò)超聲定位結石位置，較大結石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結石刺激誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，表現為突發(fā)尿急?？蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調節膀胱功能。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。
