張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石卡在輸尿管可能與飲水不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下聯(lián)合使用，通常適用于直徑小于6毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，需采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
結石排出期間應限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動(dòng)。若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重，應立即就醫。
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