醫生回答
張國喜 副主任醫師
25毫米的泌尿系統結石可能引起腎積水、尿路感染、腎功能損傷及劇烈腎絞痛，需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
1、腎積水結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高?？赡馨殡S腰部脹痛、尿量減少，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結石表面易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合結石清除治療。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高提示腎功能減退。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。
4、腎絞痛結石移動(dòng)會(huì )刺激輸尿管痙攣，引發(fā)刀割樣疼痛?？蛇x用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液鎮痛，同時(shí)配合坦索羅辛促進(jìn)排石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，急性發(fā)作時(shí)立即就醫。
