醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石碎掉后仍感到疼痛可能由結石殘留、輸尿管痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 結石殘留碎石后仍有微小結石顆粒未完全排出，移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管壁。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2. 輸尿管痙攣結石通過(guò)時(shí)引發(fā)平滑肌持續收縮，碎石后痙攣可能仍未緩解。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮膠囊。
3. 黏膜損傷結石摩擦導致輸尿管黏膜充血水腫，修復需要時(shí)間。需避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑服用癃清片、尿石通丸或復方金錢(qián)草顆粒等中成藥輔助修復。
4. 繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)尿路感染，表現為發(fā)熱或排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后醫生可能選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)復查泌尿系統超聲。
