醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病酮體一般3-7天能降下來(lái)，實(shí)際時(shí)間受到酮癥程度、血糖控制情況、補(bǔ)液治療效率、并發(fā)癥干預(yù)等因素的影響。
1、酮癥程度輕度酮癥通過(guò)胰島素和補(bǔ)液治療可在3天內(nèi)改善，重度酮癥酸中毒需5-7天，伴隨意識(shí)障礙者恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、血糖控制血糖穩(wěn)定在8-10mmol/L范圍內(nèi)時(shí)酮體消退較快，持續(xù)高血糖會(huì)延緩?fù)w代謝，需動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素劑量。
3、補(bǔ)液治療充分補(bǔ)液可加速酮體排泄，每小時(shí)尿量維持在30-50ml者恢復(fù)更快，脫水未糾正者可能超過(guò)1周。
4、并發(fā)癥合并感染或電解質(zhì)紊亂需先處理原發(fā)問(wèn)題，腎功能不全患者酮體清除率下降，恢復(fù)期相應(yīng)延長(zhǎng)。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)血酮、血糖及電解質(zhì)，同時(shí)保證每日2000ml以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。
